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专家解读《医药卫生体制改革规划及实施方案》

乐鱼官网APP下载 权威发布 2021-01-22 04:45

国务院日前发布《医药卫生体制改革规划及实施方案》,对医改政策实施等各方面进行落实。在24日召开的中国医药经济战略峰会上,中国医药企业管理协会会长于明德对该方案进行了解读。

五大亮点

亮点一,政府在这个规划中决定,到2015年比2012年基本药物政府补贴要增长50%。绝对值超千亿。这就是未来三年政府要拿出更多的钱给人民群众,给农民、居民做政府的补贴。报销的标准会提高,报销的范围会扩大。总的用药金额的市场容量会扩大。

亮点二,我们非常高兴的看到在文件中写上了,坚持质量优先、价格合理。进一步完善基本药物质量的评价标准和评标办法。既要降低虚高的药价,也要避免低价恶性竞争。确保基本药物安全有效、供应及时。尽管它是一个原则,但是领导已经关注到了这个问题的严重性。提出来,既要降虚高,也要避免低价恶性竞争。

亮点三,对已达到国际水平的仿制药,在定嘎、招标采购方面给予支持,激励企业提高基本药物质量。

亮点四,倡导市场机制。逐步实现由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。在医疗服务市场中有两个方面的人进行谈判,对群众一定是利好。

亮点五,大力发展非公医疗机构。禁止公立医院举债建设;新增卫生资源优先考虑社会资本。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的,原则上不再扩大公立医院规模。这表现了一种诚心,要大力发展非公医疗机构。如果非公医疗机构逐渐发展起来了,总院长的角色就会淡化掉。人民群众就会有更多的选择,竞争机制在医疗服务市场就会建设起来。

三大疑点

他向记者表示,规划中关于双信封的表述一方面说有缺陷。另一方面还充分肯定它是成绩。它不是全部不对,有些方面是对的。比如说把配送单位交给中标单位来选,是非常正确的。它有些地方就欠缺一些,我们还可以讨论。你选最低价格中标,那不行。你得所有条件统统列上。所有条件打上分以后,大家用一把尺子来衡量,分高者中标。

于明德还指出,规划中提到“所有基本药物生产、经营企业必须纳入电子监管”,他认为这个话不算错,但是有一个重要的问题,对医疗机构监管缺位导致电子监管码无效。因为所有药品的不良事件大都出自于临床使用过程中或过程后,如果你对医疗机构没有电子码的监管,往后所有去向、使用对象、情况一无所知,电子码相当于高位截瘫。你只能说它是一个政绩。

于明德认为,规划中关于管办分开的问题,没有说管医院和办医院不能是一个部门。

“不能是卫生部门管理下的某一个中心,这都叫假分开。什么叫真分开?所有权和经营权一刀两个,这叫真分开。所有权是国家的,经营权是团队的。国家对团队要提出要求,但是全权尊重医院的法人地位。裁判员不能兼教练,教练也不能代替总院长。”于明德如是说。

(责任编辑:晏霏霏)

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