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宝宝提前出生危害大 定期孕检早预防

乐鱼官网APP下载 儿科资讯 2022-01-07 13:40

小琪怀孕32+周了,既开心又紧张地等待着宝宝的降临。这天恰巧跟家人出去吃饭,谁知道刚吃到一半,就感觉快要生了,急急忙忙打车去了趟医院---宝宝提前出来了。

儿童是人类的未来,它的源头是胎儿。为了可靠的未来,要向儿童投入,就应该从生命形成、孕育、发展的孕期开始,有了存活才有发展,否则,就不会有人生的开始,因此完满的妊娠结局,是每个父母亲最大的心愿,也是父母给予孩子健康身心发育的第一步。但却因为某些方面的原因,有些宝宝却不能等到完满孕育的那一刻就提前来到这个世上了。

据了解,早产是一种妊娠并发症,目前我国的定义为妊娠满28周至妊娠不足37周而分娩者,由于早产月份的不同,胎儿出生体重及各方面机能的发育情况也有很大的差异,早产的月份越小,胎儿的出生体重就越轻,活力就越弱,并发症也就越多,如呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、颅内出血、缺血缺氧性脑病、脑瘫等。近年来,由于各种因素造成早产的发生率呈上升趋势。因此,防治早产具有重要的意义。

早产原因

一般来说,引起早产的原因,主要有以下两大方面:

准妈妈自身的原因:

1、多次流产:多次引产、流产时可造成宫颈损伤,特别是中孕引产时,宫颈成熟度差,更易造成宫颈损伤,导致宫颈内口机能不全引起早产,同时,多次流产、引产可以引起子宫内膜损伤,导致胎盘功能发生障碍,胎盘功能不良,胎儿宫内窘迫,增加医源性早产的几率;

2、子宫病变、子宫或子宫颈闭锁不全,子宫颈接受过手术者,此次怀孕中曾接受过手术者;

3、不良的生活习惯,如抽烟、喝酒、孕期乱使用药物等,以及过频或过度激烈的不良性生活;

4、精神压力过大。准妈妈因工作生活原因承受过大的心理压力,也会导致相关激素的产生,触发子宫收缩而造成早产;

5、准妈妈患有急性感染及发烧:如子宫颈感染、阴道感染、性病及其他感染;

6、准妈妈在怀孕期间患有妊娠期高血压疾病特别是重度子痫前期时,子宫血管痉挛引起胎盘供血不足,胎盘功能减退可致胎儿宫内窘迫,在保守治疗无效时,只能终止妊娠;

7、孕期不行常规围产检查,缺乏孕期保健知识。

8、雌孕激素受体不平衡。

9、孕妇患有内外科合并症者,如妊娠合并心衰、糖尿病、贫血、阑尾炎等,已发生早产。

胎盘胎儿方面的原因:

1、双胎、多胎妊娠时,子宫过度膨大,羊膜腔内压力高,在受到不良因素影响时,更易发生胎膜早破,诱发宫缩;

2、胎儿有先天性疾病或者受到感染;

3、羊水过多或过少,胎膜早破、绒毛膜羊膜炎;

4、胎儿畸形、胎儿异常、胎死腹中等。

早产如何防治

妊娠晚期出现阴道少量出血或白色分泌物、不规则宫缩、下坠等早产先兆症状时,应卧床休息,症状不能缓解者及时到医院就诊,经产科医生检查胎儿存活、胎膜未破、无胎儿宫内窘迫,应用抑制宫缩药,尽量维持孕周。

因宫颈内口松弛是导致反复晚期流产和早产的主要原因之一,宫颈环扎术被认为是有效的方法之一,能延长孕周,有效改善妊娠结局。宫颈环扎分为预防性环扎和紧急环扎两种情况,前者一般选择在孕14—16周,或上次发生排胎的前两周进行;紧急环扎是在发生先兆早产时,甚至胎囊已经脱出宫颈口时进行,以干预为目的,为阻断产程进展而进行的手术。对于复发性流产或早产者也可选择宫颈内口和外宫颈两次环扎,怀孕前腔镜下进行宫颈内口环扎,怀孕后14周左右进行外宫颈环扎,还有些需要进行两次外宫颈环扎。目前,我们在综合评估一些有早产征兆的孕妇后,会对这些符合手术指针的孕妇采取宫颈环扎术来防治早产。宫颈环扎术目的是尽可能加强宫颈管的张力,阻止子宫下段的延伸及宫颈口的扩张,协助宫颈内口承担妊娠中后期胎儿及附属物的重力,维持妊娠。宫颈环扎术后要注意卧床休息,应用必要的宫缩抑制剂,清谈饮食,预防便秘,观察体温、腹痛、阴道流血流液情况、有无感染及宫颈有无缺血坏死,停药后检查阴道分泌物常规及培养无感染,才可予以出院,出院后要注意到门诊定期复查。

早产如何预防

因早产对宝宝、产妇及家属来说都是一个巨大的考验,因此,预防早产是一个家庭幸福的关键。

1.孕前可先进性早产相关基因测定,确定是否携带早产易感基因。

2.有早产病史或家族使者可先做早产风险评估如:孕27周后的甚至24周后的阴道分泌物fFN检测、炎性因子测定、肿瘤坏死因子检测、宫颈管长度及内口测定、孕激素受体测定等。

3.定期做好产前检查及围产期的检查,做到早发现、早诊断、早治疗,把握延长孕期的机会。有早产病史或家族使者较前次早产时间提前2周就诊。

4.养成良好的生活习惯,孕期避免接触烟酒、少食辛辣食物、少食海鲜等生冷食品等。

5.孕期要避免过度的体能活动,减少工作生活压力,注意休息,保持愉悦的心情。

6.禁止擅自服用药物,生病时尽量到医院就诊,并告知医生已怀孕。

7.适度的性生活。孕期性生活要适度,特别是孕晚期。

8.孕期注意保持阴道卫生,积极治疗下生殖道、口腔感染。

9.加强孕期保健知识健康教育,提高孕妇自身的保健意识,及时发现异常情况积极治疗。

温馨提示:

由于早产儿脏器发育不完善,对外界环境适应性差,并发症多,死亡率高,因此一般医生在接诊到这类孕妇时,都会慎重考虑产妇及早产儿的预后,结合早产儿的治疗水平、哺乳水平,权衡利弊,不草率做出终止妊娠的决定,以造成不必要的早产,保护母婴安全是妇产科医生的职责。而作为孕妇,平时应该定期做好产期检查,接受孕期保健知识,在遇到下腹疼痛、持续腰腹背酸痛、分泌物异常等早产征兆时,不论发生的时间及轻重与否,都应该立即就医,这样才能给予产科医生充裕的时间,采取适当有效的处理,以降低早产的风险。当遇到这种紧急情况时,家人应该保持冷静,立即拨打急救电话,清楚描述家庭地址,在等待救护车到来时,整理好待产包及住院必需品,同时保持电话通畅,而准妈妈此刻应该深呼吸,采取平卧姿势,尽量放松心情等待救护人员的到来。(指导专家:广东省妇幼保健院番禺院区产科主任刘国成通讯员:彭文斌、林惠芳)

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